Какие существуют вакцины (прививки)

ВакцинаПервые человеческие вакцины основывались на слабых или ослабленных вирусах для создания иммунитета. В вакцине против оспы использовался вирус коровьей оспы, который был достаточно схож с оспой чтобы защитить от нее, но при этом не вызывал серьезного заболевания.

Первой вакциной, где использовался ослабленный в лаборатории вирус, была вакцина против бешенства.

Вакцины изготавливаются с помощью нескольких разных процессов. Они могут содержать в себе:

  • живые вирусы, которые были аттенуированые (ослабленные или измененные так, чтобы не вызывать заболевание);
  • инактивированные или убитые вирусы или микроорганизмы;
  • инактивированные токсины (при болезнях бактериальной природы, при которых токсины, генерируемые бактериями, а не сами бактерии, вызывают болезнь);
  • просто сегменты возбудителя (могут включать в себя субъединицы и конъюгированные вакцины).

К живым аттенуированным вакцинам относятся прививки от краснухи, кори, паротита, ветрянки, гриппа (назальный спрей), ротавирусов, опоясывающего герпеса и желтой лихорадки.

Инактивированными/убитыми являются вакцины от полиомиелита, гепатита А, бешенства.

Вакцины против дифтерии и столбняка содержат инактивированные токсины.

Субъединичными или конъюгированными являются вакцины от гепатита В, гриппа (инъекция), коклюша, гемофильной инфекции типа В, пневмококка, менингококка, вируса папилломы человека (ВПЧ).

Живые, ослабленные или аттенуированные вакцины

Аттенуированные вакцины могут быть изготовлены несколькими путями. Один из наиболее используемых методов предлагает пассаж болезнетворных вирусов через ряд клеточных культур или животных эмбрионов (обычно куриных зародышей).

При использовании, например, куриных зародышей, вирус выращивается в серии разных эмбрионов. С каждым пассажем от эмбриона к эмбриону вирус улучшает свои возможности и «навыки» деления в куриных зародышах, но при этом ухудшаются или и вовсе теряются его репликационные свойства в человеческих клетках.

Вирусы, предназначенные для использования в вакцинах, могут быть выращены путем «пересевания» через 200 разных эмбрионов или культур клеток. В конце концов, ослабленный вирус потеряет возможность деления в человеческой клетке и сможет быть использованным в вакцине.

Когда в результате вакцинации вирус попадает в организм к человеку, он уже не может делиться в достаточном объеме, чтобы причинить болезнь, но все еще распознается иммунной системой, которая образует антитела на него и таким образом защищает организм от данной инфекции в будущем.

Одна из проблем, на которую стоит обращать внимание, это потенциал вируса вакцины вернуться к форме, способной вызывать заболевание. Мутации, которые могут возникнуть при размножении вакцинного вируса в человеческой клетке, могут привести к образованию более вирулентного штамма. Это очень маловероятно, так как способность аттенуированного вируса к размножению весьма ограничена, однако это следует учитывать при разработке аттенуированных вакцин.

Следует отметить, что мутации являются довольно распространенным явлением для оральной полиовакцины (ОПВ), живой вакцины, которая попадает в организм перорально, а не инъекционно. Вирус вакцины может мутировать в опасную форму и привести к паралитической форме паралича. По этой причине, ОПВ больше не используется, например, в США и была заменена на инактивированную полиовакцину (ИПВ).

Но при этом живые ослабленные вакцины, как правило, обеспечивают более длительный иммунитет, нежели убитые или инактивированные вакцины.

Убитые или инактивированные вакцины

Альтернативой аттенуированным вакцинам являются инактивированные (убитые) вакцины. Вакцины этого типа создаются путем инактивации патогена, обычно с помощью тепла или химических веществ, таких как формальдегид или формалин. Это разрушает способность возбудителя к репликации, но держит его «целым», так что иммунная система по-прежнему может распознать его.

Так как убитые или инактивированные патогены полностью теряют возможность делиться, то они не могут вернуться к более вирулентной форме, способной вызвать болезнь. Однако они обеспечивают более короткие сроки защиты от болезни, чем живые ослабленные вакцины.

Анатоксины (инактивированные токсины)

Некоторые болезни бактериальной этиологии вызваны токсином, вырабатываемым бактерией, а не непосредственно самой бактерией. Одним из примеров является столбняк: его симптомы вызваны не бактерией Clostridium tetani, а продуцируемым ней нейротоксином. Прививка для данного вида возбудителя может быть произведена путем инактивации токсина, который вызывает симптомы болезни. Как и с микроорганизмами и вирусами, используемыми в убитых или инактивированных вакцинах, это можно сделать путем обработки химическими веществами (формалином и др.), термическим или другим воздействием.

Прививки, созданы путем инактивации токсина, называются анатоксином. Анатоксины фактически можно считать убитыми или инактивированными вакцинами, но их выделяют в отдельную категорию, чтобы подчеркнуть, что содержать они именно инактивированный токсин, а не инактивированную форму бактерии.

Субъединичные или конъюгированные вакцины

И субъединичные и конъюгированные вакцины содержат только кусочки патогенов, от которых они защищают.

Субъединичные вакцины содержат только частичку целевого патогена, провоцирующую ответ иммунной системы. Это может быть сделано путем выделения определенного белка от возбудителя и презентации его как собственного антигена. Бесклеточные вакцины от коклюша и гриппа (краткосрочного действия) являются примерами субъединичных вакцин.

Другой тип субъединичной вакцины может быть создан с помощью генной инженерии. Ген, кодирующий белок возбудителя заболевания, вставляется в другой вирус или в культуру клеток. Когда носитель вируса делится или когда культура клеток размножается, то «подсаженный» им вакцинный белок также продуцируется. Конечный результат использования рекомбинантной вакцины таковой – иммунная система распознает экспрессированный и обеспечивает в будущем защиту от целевого вируса. Используемая в настоящее время вакцина от гепатита В – представитель рекомбинантных вакцин.

Другой вакциной, сделанной с помощью генной инженерии, есть вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день доступны два типа вакцин от вируса папилломы человека – один защищает от двух наиболее онкогенных штаммов ВПЧ, другой – от четырех штаммов. Но обе вакцины сделаны по той же схеме – для каждого штамма изолируется один вирусный белок. При экспрессии этого белка воспроизводятся вирусоподобные частицы (VLPs). Эти частицы не содержат генетического материала вируса и не могут вызвать болезнь, но быстро вызывают иммунный ответ, который в будущем обеспечивает защиту от ВПЧ.

Конъюгированные вакцины чем-то похожи на рекомбинантные вакцины: они сделаны с помощью комбинации двух различных компонентов. Конъюгированные вакцины, однако, производятся  с использованием частички мембраны бактерии. Эти частички мембран химически связывают с белками-носителями и в таком виде используются в вакцинах. Конъюгированные вакцины используются для создания более мощного, комбинированного ответа: обычно сами по себе частички мембраны бактерии не вызывают такого сильного иммунного ответа, как в комбинации с белком-носителем. Частички бактерий не вызывают заболевания, но в комбинации с белком-носителем создают иммунитет против инфекции в будущем. Вакцины, используемые в мире для детей против пневмококковой инфекции, сделаны с помощью этой техники.

Close